我院成功开展首例血浆置换治疗
来源: | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2018-04-30 | 746 次浏览 | 分享到:

我院成功开展首例血浆置换治疗

         

4201430分,公安县人民医院重症医学科完成了县内第一例血浆置换治疗。


  对患者刘某来说,44日是个灾难性的日子!车祸外伤导致右肝碎裂、16根肋骨骨折、肺挫伤、肾破裂、肩胛骨骨折、腰椎骨折!入院后经肝胆外科、胸外科、骨科、泌尿外科等多科协助,急诊全麻下行肝右叶切除+胸腔闭式引流术,术中持续低血压约50/30mmhg,术中输血7400毫升(相当于一个半人的血液)。术后继续输血10000余毫升,监测患者多脏器功能衰竭(肾脏、呼吸、肝脏、凝血),胆红素进行性升高,全身重度黄疸,总胆红素367.5umol/L(正常值20.5 umol/L)。

患者的病情牵动了大家的心!要挽救患者的生命必须进行血浆置换,而该治疗方法需要在充分熟练掌握血液净化技术的基础上才能进行,只有极少数县级医院能开展此项技术。为全力抢救患者生命,科室决定为患者实施血浆置换治疗。420日,在易先齐主任及高国平护士长带领下,全科人员齐心协力,在输血科的大力支持下,为患者行床旁血浆置换治疗。共调取血浆2100ml,用时2小时15分。操作过程顺利。治疗后1天,复查胆红素下降至225.2umol/L,病人精神较前好转。

血浆置换(plasma exchange PE)又称为清除血液中的“雾霾”,是指将患者血液引至体外,经离心法或膜分离法分离血浆和细胞充分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以清除体内致病物质,包括自身抗体、免疫复合物、胆固醇、胆红素、药物和毒物。主要用于救治各种原因引起的中毒、肾脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急慢性肝功能衰竭、器官移植、家族性高胆固醇血症等,是肝功能衰竭人工肝治疗的手段之一。此项技术的开展是我院在危重病患者救治的一个飞跃,将大大提高危重症患者救治成功率,并标志着我院危重症患者救治提升到新的高度。(ICU 易先齐

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