“柿”与“石”
来源: | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2020-01-04 | 396 次浏览 | 分享到:

村暗桑枝合,林红柿子繁”。眼下,又到了柿子成熟时节。看着那一颗颗红红的小灯笼,甜蜜的味道似乎穿透了那层薄薄的皮,引得人忍不住去咬它一口。但在吃柿子前,需要了解一些相关的常识。

 

患者钱婆婆,74岁,因腹痛、腹胀半月余入院。患者自诉半月前空腹进食未熟及已熟的柿子约8个,后感腹胀、剑突下疼痛,大便不畅。胃镜示:胃底-胃体见巨大黑色结石,质地硬;胃窦后壁可见约5cm ×4cm,覆盖白痂及白苔。Hp阴性。

那么,为什么吃柿子胃内会长结石?因为柿子(还有黑枣、山楂等)富含收敛性很强的可溶性鞣酸(称为柿涩醇)、果胶,在胃酸的作用下,与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃里,进而与不易消化的植物纤维粘合在一起,形成坚硬的胃柿石。一般来说,空腹吃大量柿子,长石头的机率会比较高。此外,还有一些因素也会增加得胃石的机率,比如胃动力障碍、胃幽门梗阻、脱水、使用抗胆碱能药物和阿片类药物、使用含有不可溶赋形剂的药物(如肠溶阿司匹林和硝苯地平)或吸水性强的物质(如洋车前草和小麦糊精)等。

如果得了胃柿石怎么办?治疗的方法有点特别—喝可乐或者苏打水。这是一项行之有效的治疗措施。其作用机制可能与可乐pH值低、碳酸氢钠含量高而且具有黏液溶解作用及促进溶解的二氧化碳气泡相关。不过喝可乐这个治疗方法并没有听上去那么美好,需要在短时间内喝掉几千毫升的可乐。但即使是经过可乐或者苏打水治疗,还是有很多人无法取得理想疗效,需要再经历胃镜下治疗。

总的来说,在柿子这个美味面前,还是要有点警惕心,尤其本来胃就不太好的人更要注意,而且饮食要有度,避免空腹吃大量柿子。(消化内科   王政)





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