我院成功完成1例复杂性输尿管狭窄微创介入治疗
来源: | 作者:gaxrmyy | 发布时间: 2020-07-06 | 637 次浏览 | 分享到:

近日,我放射医学影像科介入团队联合泌尿外科完成一例DSA引导下输尿管成形+双J管置入手术完美解决了患者长期佩戴外置引流袋导致生活质量下降的问题

患者张59岁,子宫内膜癌术后10余年,5年前合并盆腔转移,出现腰部胀痛,双肾重度积水,来我院行双J管置入,并定期更换。由于疾病的展,患者出现左侧输尿管的粘连、重度狭窄。如果行膀胱镜,势必因为输尿管狭窄,导致插管过程受阻逆行插管失败,只能行肾造瘘外引流,给患者造成生活上的诸多不便,还有可能出现出血、感染考虑到患者的具体情况,院放射科介入团队反复与泌尿外科共同讨论,拟行DSA下经造瘘口左输尿管成形+双J管植入术。

DSA下经造瘘口左输尿管成形+双J管植入术由放射科主任圣文和主治医师郑钟共同完成。术中发现,患者左肾盂肾盏明显扩张,左输尿管腹段迂曲狭窄、盆段闭塞,造影剂滞留,反复导管导丝配合尝试打通闭塞段,并对狭窄段进行扩张,顺行引入双J管。再次注入造影剂检查,患者肾盂扩张较前明显缓解,造影剂顺利引流至膀胱内,手术顺利完成



成功置入双J管

    有资料记载,因恶性肿瘤压迫、侵犯或放射性膀胱炎、手术导致严重损伤、术后瘢痕等情况出现的难治性输尿管狭窄,在逆行插管失败的情况下均可进行介入治疗。我院积极开展DSA引导下输尿管成形+双J管置入这一新技术,比起采用传统外科手术切开解除狭窄并吻合切口的方法,具有创伤小、并发症少、恢复快和住院时间明显缩短的优点,且术后护理简单,仅需按时更换双J管即可,不影响患者日常生活。(放射科 周杰)


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