甲亢健康知识宣教
来源: | 作者:公安县人民医院 | 发布时间: 2016-04-12 | 1629 次浏览 | 分享到:

一、了解甲状腺

甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部。女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。

二、了解甲亢

甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群,以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患者所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右,其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。

三、甲亢的病因

1.碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重甲亢的原因。

2.甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高,即使给予很少剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下多得多的甲状腺激素,加重甲亢。

3.正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素,导致甲亢。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。

四、甲亢的治疗方法

1.药物治疗:通过口服抗甲状腺药进行的甲亢的治疗,疗程较长,不能擅自停药,一般停药后容易复发,一少部分患者在服用药物后,可能出现过敏、骨髓抑制、肝损害等的不良症状,对于有严重肝病的患者不能采用药物性甲亢的治疗。口服抗甲状腺药物的患者,要定期到医院检查血象、甲状腺功能、肝功能。

2.手术治疗:将甲状腺大部分切除,这种甲亢的治疗方法根治率较高,但是手术治疗不可逆转,存在一定风险。

3.放射性碘治疗:放射性碘治疗又称为131碘,是目前甲亢的治疗方法中比较理想的,而且效果较好。

五、甲亢的饮食原则

甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。

1.三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:

1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,比正常人增加 50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

2)保证蛋白质供给:每日每Kg体重供应蛋白质1.5g,但应限制动物性蛋白。

3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.

4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,如甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素会加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物,对各种含碘的造影剂也应慎用。

2.增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。

3.膳食调配:

l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。

2)忌选食物:忌用含碘食物,忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等。

六、甲亢日常生活注意事项

1.甲亢的饮食要注意忌吃萝卜,因为萝卜食入后可产生硫氰酸盐,其在人体内很快转变为硫氰酸,硫氰酸为抗甲亢的物质,可抑制甲状腺的功能,日久则会导致甲状腺肿大,故应忌食。

2.甲亢患者要忌食强刺激性的生葱、大蒜、辣椒,又因甲亢病人绝大部分心率过速,所以对于各种酒类也应禁饮。

3.甲亢的饮食要忌大量补碘,甲亢患者不是缺碘所致,故忌多吃海鱼、海藻等食物,因为甲亢病人吃了富含碘的食物,就可能使甲状腺组织硬化。富含碘的食物虽然可以使症状略轻,却更使甲亢病情迁延难愈,也使已肿大的硬块僵块难消。

4.忌吃肥腻食物,甲亢患者虽食欲亢进,但消化功能差,营养吸收不良,所以,应忌吃羊肉、母鸡、狗肉,以及油腻、煎炒等食物。

5.避免刺激患者:甲亢患者容易神经紧张、心情烦躁,在甲亢的治疗中家人应多给予关心,对患者病态的情绪要给予理解,不要刺激患者加重病情。

6.注意休息:在疾病发作期应注意休息,避免劳累,并保持乐观,这对甲亢的治疗效果很有帮助。

7.对有恶性突眼患者,因眼球高度突出,眼睑不能闭合,易引起角膜损伤感染,可佩戴墨镜保护甲亢病人的角膜及球结膜,预防甲亢加重以至失明。

8.甲亢患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动,因活动可使病人代谢率增高,应嘱甲亢病人注意休息,不要剧烈活动,避免劳累。

七、甲亢常见的并发症

1.甲亢性肌病:甲亢患者有时候会感觉到肌无力,在临床诊治中比较常见的病症主要是慢性肌病,有时候比较严重的话还会影响到患者的自理能力,如上楼困难、不好蹲下等情况,另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力。

2.甲亢性眼病:甲亢眼病也是比较常见的甲亢的并发症,而且有些患者会在被确诊为甲亢疾病的时候,就出现甲亢眼病,影响患者的视力等问题。甲亢眼病主要分为良性突眼和浸润性突眼,不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头,外出时戴墨镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

3.甲亢危象:甲亢在早期症状没有得到较好的治疗时,很容易使患者感觉到乏力、紧张等精神疾病,而且身体抵抗力比较差容易被感染,这时候就得注意甲亢危象了。甲亢危象的主要症状有:体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷,甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高,即使诊断治疗及时,约515%的病人也难以幸免于难。




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