佩戴呼吸机 也能下床活动
来源: | 作者:公安县人民医院 | 发布时间: 2017-12-18 | 690 次浏览 | 分享到:

       这幅漫画主要讲诉的是一位意识清楚的患者SPO2偏低,一位医生拿超声查看患者的肺部,发现患者上肺还可以,以A线为主,下肺水比较多,以融合的B线为主,还有肺不张、胸腔积液。怎么办?于是另一位医生作答,下床活动活动。作超声的医生不可思议地问到:气管切开的患者怎么活动,你简直天方一谈,当当......“ 你看这是什么?”B超医生懵了。“来,很好。”为患者戴上移动呼吸机后,医生让患者走两步看看,患者心率不快,SPO2 98%,其他生命体征也完好。最后这幅漫画的启示在于:在移动医疗时代,患者也应移动起来,不能老躺着。

       起初看到这幅漫画,还是有点深信不疑,毕竟这是一幅漫画,还没有实践证明。在人们眼中,ICU的重症患者们日复一日总得躺在床上,因为各种生命支持管道的安置与牵绊使得最为平常不过的“下床活动走几步”变成了奢望。在精心的治疗护理下,长期卧床可能导致的呼吸道感染、深静脉血栓、压疮等多种并发症也能改善甚至避免,但患者的焦虑、消沉等不良情绪却总是随着卧床时间的迁延而与日惧增。如何在治疗患者身心疾病的同时,也能够为重症患者疏导心理压力,增强信心,真正实现优质的身心护理呢?然而在这个难题上真正拉开议题的是四川大学华西医院重症医学科中心ICU,他们成功的首例证明了:为帮助患者更好地进行呼吸训练,ICU带移动呼吸机患者下床行走不是问题,对此他们已取得较好效果。

       前些日子,我院重症也进行了有效地尝试。ICU-8床,余先生,男性患者,现年52岁,是一位脾破裂切除术后的患者,当时术后返回病房麻醉未醒,带入经口气管插管接呼吸接辅助呼吸。由于患者的肠道功能恢复欠佳,腹部一直膨胀不适却未能等到很好的解决。专家们讨论:尝试让患者带机下床活动!刹时,病区变得喧闹起来:来来......大家快来帮忙!大家先将患者的各种管道安置妥当后,令一人负责轮椅,其余4人将患者抬离至床旁坐着,然后由两人扶着患者,让患者慢慢自行站立。将床挪开,把轮椅推进,让患者在呼吸机管路最大延伸范围内在轮椅上进行小范围活动。我们简直难以置信:看到了一个不一样的患者,给我们一种面目全新的感觉。患者此时看上去显得格外地精神。看患者的一个微笑,一个Pose,似乎给了我们许多触动。一种不怕病魔折磨,抗战到底的信念。一种敢于实践的乐观心态,亦或是对我们工作的认可,付出后的回报。

       通过此次的实践,让 “下床活动走几步”的奢望变成了现实。看着患者脸上露出欣喜的笑容,更加坚定了患者战胜疾病的信心。(ICU  赵爽)

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